很多患者对多囊的认识不够。多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等。这个病不可治愈,长期需要控制,否则容易出现前面说的并发症。这个病需要结合化验单治疗,不同的需求治疗方法也不同。治疗方面:1、调整生活方式,控制饮食,加强运动,戒烟酒(调整生活方式:低热量低脂饮食+多蔬菜水果;坚持运动:每天30分钟户外快走/慢跑;帮助降低LH水平);2、不排卵,缺乏孕激素保护子宫内膜,所以月经周期长,需要用降低雄激素和LH的药,方法是吃达英-35或优思明(一般3-6个月),但需要3个月监测一次激素指标,以后指标降了可以月经后半周期(即月经第14天)改黄体酮或达芙通,让月经至少每个月来一次;以保护子宫内膜,维持月经,有的也可以降低LH,恢复排卵;3、监测是否有胰岛素抵抗,需纠正糖耐量异常:二甲双胍500mg tid po。这个药也可以帮助纠正高雄激素,促进卵巢功能恢复;有肥胖,黄连素,2片,bid, po,辅助减肥。4、监测高雄激素,其他降雄激素的药如地塞米松,螺内酯都可以降低雄激素,你可以选择其中一个试试定;5、定期复诊,规律用药,规范治疗;如果有妊娠需求,监测排卵,如果排卵不好,必要时促排卵治疗。另外比如腹腔镜下卵巢打孔术(适用于药物治疗无效者),必要时行辅助生殖,试管婴儿。6.这个病中西医结合治疗效果更显著,特别是备孕的患者。希望对多囊患者有所帮助。
二仙汤《中医方剂临床手册》 二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾, 方中知柏当归合,调补冲任贵合机。 大补元煎《景岳全书》 大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄, 人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝。 开郁种玉汤《傅青主女科》 开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏, 白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰。 止带方《世补斋?不谢方》 止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻, 车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。 少腹逐瘀汤《医林改错》 少腹逐瘀小茴香,延胡没药归芎姜, 肉桂蒲黄灵脂芍,治疗经行腹痛强。 艾附暖宫丸《沈氏尊生书》 艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂, 温经养血暖子宫,止带调经腹痛退。 圣愈汤《兰室秘藏》 益气补血圣愈汤,参芪芎归芍地黄, 体倦神衰经量多,胎产崩漏气血伤。 当归芍药散《金匮要略》 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从, 妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。 血府逐瘀汤《医林改错》 血府逐瘀生地桃,红花当归草赤芍, 桔梗枳壳柴芎膝,血化下行免作劳。 两地汤《傅青主女科》 两地汤中地骨皮,生地玄麦阿胶齐, 再加白芍滋阴液,虚热内扰服之宜。 苍附导痰丸《叶天士女科诊治秘方》 苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜, 燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。 寿胎丸《医学衷中参西录》 寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施, 妊娠中期小腹痛,固肾安胎此方咨。 完带汤《傅青主女科》 完带汤中二术陈,车前甘草和人参, 柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方金。 固冲汤《医学衷中参西录》 固冲汤中用术芪,龙牡芍药茜草施, 倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。 固阴煎《景岳全书》 固阴煎是景岳方,山药山萸参草商, 菟丝熟地远志味,补肾益气服后康。 固本止崩汤《傅青主女科》 固本止崩熟地黄,参芪归术炮姜匡, 益气固本并养血,脾虚崩漏服此方。 固经丸《医学入门》 固经丸用椿根皮,芩柏龟芍香附依, 滋阴清热起沉疴,崩中漏下此方宜。 易黄汤《傅青主女科》 易黄汤中芡白果,山药车前黄柏合, 带下黄白兼腥臭,清热燥湿脾胃妥。 定经汤《傅青主女科》 傅氏女科定经汤,淮山地芍当归放, 柴苓荆芥菟丝子,调补肝肾效力彰。 保阴煎《景岳全书》 保阴煎中两地芩,柏草山药续断行, 经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。 胎元饮《景岳全书》 景岳全书胎元饮,八珍去芎与茯苓, 加入陈皮杜仲炭,补血益气安胎灵。 香棱丸《济生方》 香棱丸中用青皮,丁茴木香莪术宜, 再入枳壳川楝子,行气导滞痞块移。 举元煎《景岳全书》 景岳全书举元煎,参芪炙草升术添, 升阳举陷摄气血,血崩血脱服之敛。 养精种玉汤《傅青主女科》 养精种玉女科方,归萸芍药熟地黄, 血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康。 宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方《经验方》 宫外孕方第Ⅰ号,丹参赤芍桃仁俏, Ⅱ号莪术三棱加,活血止痛症瘕消。 桂枝茯苓丸《金匮要略》 桂枝茯苓金匮方,桃芍丹皮五药藏, 研粉蜜丸可常服,瘀去症消体安康。 胶艾汤《金匮要略》 金匮胶艾四物先,归芍地芎炙草煎, 冲任虚损生崩漏,调经止血病可痊。 调肝汤《傅青主女科》 调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找, 冲任虚损经量少,补益肝肾功效好。 清经散《傅青主女科》 傅氏女科清经散,芍药丹皮茯苓掺, 蒿地黄柏地骨皮,血热经多功效赞。 清肝止淋汤《傅青主女科》 清肝止淋用芍归,地丹黄柏阿胶随, 牛膝黑豆香附枣,养血清肝此方最。 温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬, 参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。 温经汤《校注妇人大全良方》 妇人良方温经汤,川芎牛膝人参当, 桂芍莪术丹皮草,温经行带效力彰。 膈下逐瘀汤《医林改错》 膈下逐瘀赤芍丹,桃仁归芎灵脂甘, 乌药延胡香附壳,瘀去症消身康安。 毓麟珠《景岳全书》 毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜, 温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。
基础体温是妇科调经、指导受孕常用的检查手段,虽然网上的介绍很多,但还是有许多病友在门诊或网络对此咨询,故在此对它简要介绍,希望对大家有帮助。【基础体温的定义】基础体温,即基础状态下的体温,一般需充分睡眠6--8小时后,在没有说话、起床、解手、进食等之前所测定的体温。总之,在测量体温前,除了呼吸、心跳、睁眼等以外,尽量不要作任何非必需的活动。【基础体温的价值】反映卵巢功能,可以判断是否排卵、黄体功能是否理想,乃至是否已经怀孕,指导治疗;通过它还指导受孕、避孕。而且,不花钱!在我门诊,对于月经不调及不孕者,都常规建议测量基础体温,简便、有效、经济,何乐而不为呢。【基础体温的原理】1、排卵后由于卵巢出现黄体,黄体能分泌孕酮,而孕酮可以影响体温中枢,使基础状态的体温升高,常常升高0.3℃以上。如未受孕,排卵后2周左右,黄体萎缩,孕酮快速下降,体温随之下降,月经来潮。内分泌正常、月经规律的女性,在月经来潮2周后再次排卵,体温随后再次升高,如此往复,周而复始,医学上称之为“双相体温”。2、不排卵的女性,则基础体温始终处于较低的基线水平,医学上称之为“单相体温”。3、黄体功能欠佳的女性,基础体温虽表现为“双相体温”,但往往高温阶段持续时间短,和/或温差小于0.3℃。不排卵肯定不会怀孕,黄体功能欠佳,则相对难受孕,孕后易流产。【基础体温的测量方法及注意事项】1. 每晚前将水银柱甩到36℃以下(35℃左右更好),将温度表放于床边伸手可及的、安全的、不会被加热的地方。千万不要早晨醒后甩体温计!2. 每晨醒后(夜班者,充足睡眠6-8小时后),即刻口中测量舌下体温3-5分钟,可别再睡着哈!测量后将体温记录。3. 测温前一定注意避免活动,保持安静,不能说话,更不要说起床活动一下、方便一下、饮水进食等等了。同房、感冒、失眠等,可能影响体温,应标明。其他情况也宜记录,如阴道出血、下腹隐痛,白带变化等。4. 每天早晨测量时间最好不要差距太大(偶尔睡个懒觉,测晚了,或忘测了,都不必有心理负担,标记出来就可以了)。我强烈不建议为了测体温,放个闹表每天定时闹醒!活着已经这么累了!千万不要因为测量体温影响休息、从而再加心理和生理负担!如果不能保证每天测,两三天能测一测也好,总之,测基础体温是为了帮忙,不是添麻烦、添负担的。本段纯属个人意见,若在其他医师处就诊,请遵照您的面诊医生意见。5. 水银体温计较好,测量数据较为可信,但前提是您不要把它咬碎!水银有毒,切记切记!如果您实在不喜欢水银计,其他体温计也可以。有病友说:电子体温计测量三分钟以上也很准,但不能以电子体温计提示音为准,否则测量结果可能偏低或不可靠。6.可每日记录于小本子上,未测量的日子也相应要留出位置,检查、治疗、服药开始及停止日期,应于备注项内注明。比如:日期基础体温备注.....................8月15日36.98.1637.1◎(AA)8.1737.9咽痛感冒?服阿莫西林8.188.19◎8.2037.4起床比平时晚2小时,9点,感冒好转,咳嗽,8.2136.88.2236.5×(月经来潮)8.2336.5××(经量多)8.2436.6×.............、(一点点血)当然,如果能作成有坐标的表格,就最好不过了。每一月经周期记录在同一张纸上,使用同一表格,若无周期即联续记载。图表中常用的记载符号有:◎表示是日有性生活,用AA作符号也可以×表示经期,量多时“××”,量少时“、”
前一晚把水银温度计甩至35℃以下,放在枕边,睡足6个小时,早上醒来不要说话不要动,测量体温,记录下来,这样连续测量一个月至数月,可以发现排卵规律。